“巴掌男婴”闯过生死关 宁夏第一个体重仅600克的婴儿

经过银川市第一人民医院新生儿科医护人员63天的全力抢救和精心养护,出生时仅600克、只有巴掌大的袖珍男婴小沐沐(化名)现在体重长到了2000克,身长40厘米,各项指标达到正常水平,是目前为止宁夏第一个体重600克存活的新生儿。12月21日下午,小沐沐康复出院。

小沐沐刚出生时只有成年人巴掌大小。

出生仅重600克高28厘米

10月21日,小沐沐的母亲在怀孕28周时,因双胎胎膜破裂出现宫缩,在固原市妇幼保健院顺产。先出生的小沐沐体重仅600克,身长28厘米,为超低出生体重儿,同卵弟弟体重也只有1750克,为低出生体重儿。

受当地医院医疗条件限制,在小沐沐出生10小时后,宁夏新生儿危重症救治转运中心4名医护人员将小沐沐和弟弟安全转运至银川市第一人民医院新生儿科。

“超低体重儿存活十分困难,抵抗力极差,一点细菌病毒感染都可能危及生命”。银川市第一人民医院新生儿科主治大夫纪永佳介绍,小沐沐被紧急送入新生儿监护病房时,诊断为新生儿脓毒症、肺透明膜症、新生儿贫血及凝血功能障碍。由于肺部未发育成熟,肺表面活性物质缺乏,呼吸极为困难,入院的前26天一直依靠呼吸机呼吸。而弟弟则在入院一个月后康复出院。

成功进行PICC置管术

小沐沐入院时,奶量仅有0.5毫升,护士们通过胃管给小沐沐喂奶,奶量逐步增加至30毫升。同时,新生儿科护士长张艳倩在小沐沐的肘窝部做了经外周中心静脉置管(简称PICC)。“一针下去就成功了,还好没让孩子多受罪。”张艳倩说,面对小沐沐细如指头的小胳膊,做PICC难度非常大,因此小沐沐也成为截至目前全区最小成功做PICC的患者。

“如果不做PICC,孩子就没法活下去。”张艳倩告诉记者,PICC相当于是人身体的一个营养通道,可以保证患者每天的营养摄入,同时也减轻了患者的疼痛,并能提高生命质量。

医护人员倍加呵护挽救生命

面对这个稚嫩的小生命,护士们的任何护理操作上都要无比轻柔。为了提高孩子的吞咽功能,护士们还要每日为他做口操,并像妈妈一样,和这个小家伙说悄悄话。

对于体重越小的婴儿,要求就越高,尤其对所处环境的温度和湿度都有很高的要求,因此小沐沐住进了新生儿科最高级别的保温箱里,这相当于给孩子设置了一个模拟子宫,在温度与湿度上,护士们都进行精准把控,以防感染。“医护人员连走路、说话的声音都是格外小心,生怕稍有不慎,就会给小家伙带来危险”。纪大夫说,对于小沐沐的奶量、液体量等各个细节上,医护人员都做到了精打细算。而在小沐沐入院期间,新生儿科主任陈彦香全程进行救治指导,并作出很多至关重要的决策。

在入院的两个月里,小沐沐多次遭遇呼吸暂停等状况,但在医护人员的精心照顾下,每次都有惊无险,顺利渡过难关,并且各项指标都达到了正常水平。12月21日是小沐沐出院的日子,新生儿科的医护人员依依不舍地和这个小家伙合影留念。

低体重儿出生率逐年上涨

2016年,银川市第一人民医院新生儿科接诊1800名新生儿,其中700多名患儿为早产儿,体重在1000克至1500克的低体重儿占三分之二。“低体重儿的出生率一直呈逐年上涨的趋势。”银川市第一人民医院新生儿科副主任黄列介绍,低体重儿出生大部分是因为早产,其中有60%至80%为孕妇出现宫内感染,并且低体重儿颅内出血发生率较高。另外,出生750克以下的早产儿,视网膜病变的发生率高达90%,一旦病变,孩子就会失明。幸运的是,小沐沐入院期间做了两次检查,视网膜都是正常的。

那么是什么原因导致低体重儿出生率逐年上涨?黄列说,目前国内还没有详尽的结论,她认为这与饮食、环境、感染及父母高龄都有关系。600克的新生儿死亡率很高,能够活下来在国内都非常少,小沐沐是目前宁夏第一个体重600克存活的新生儿。

记者了解到,小沐沐和弟弟是妈妈怀的第五胎,前四胎均原因不明遭遇习惯性流产。怀孕前,小沐沐的父母在医院做了各项检查,均显示两人身体状况良好。怀上第五胎后,小沐沐的母亲格外小心,一家人更是对这一胎报有很高的期望值,但在小沐沐母亲怀孕28周时,未足月的一对双胞胎儿子还是提前来到这个世界。

虽然出院时小沐沐的各项指标都达到了正常水平,但后期的照顾和喂养也至关重要。临出院前,主治大夫纪永佳对小沐沐的母亲千叮万嘱,希望这个小家伙回到家后也能得到很好的呵护,健康地长大。同时,对于出院的患儿,新生儿科要随诊至孩子两岁,并对后期的康复情况做进一步检测。

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